For a better experience please change your browser to CHROME, FIREFOX, OPERA or Internet Explorer.

Детали блога

Псориаз: почему возникает заболевание и как его лечить

Псориаз: почему возникает заболевание и как его лечить

Партнёрский материал с LEO Pharma

Псориаз: почему возникает заболевание и как его лечить

По данным Всемирной организации здравоохранения, псориазом болеет от 0,09% до 1,4% населения Земли. Такой большой разброс связан с тем, что во многих странах мира пациентов с этим заболеванием просто не регистрируют. Однако это не означает, что псориаз несерьёзная болезнь, которую можно игнорировать без ущерба для здоровья. Разбираемся, что такое псориаз, откуда берётся эта болезнь и как её лечить.

Что такое псориаз

У здоровых людей кожа состоит из нескольких слоев. Первый слой — это эпидермис. Эпидермальные клетки «живые», они постоянно делятся, обновляя первый и самый важный защитный барьер нашего организма. Средний слой — собственно кожа, или дерма. В ней находится соединительная ткань, придающая коже эластичность, нервные окончания, благодаря которым обеспечивается чувствительность, и кровеносные сосуды, снабжающие кожу кровью.

У здоровых людей эпидермис постоянно обновляется: новые клетки образуются в нижних слоях эпидермиса и примерно за месяц выходят на поверхность. Старые клетки эпидермиса постепенно отмирают и сами удаляются (отшелушиваются) с поверхности кожи. Однако у людей с псориазом новые эпидермальные клетки образуются слишком быстро, а старые не успевают отмирать. В результате развивается хроническое заболевание, при котором некоторые участки кожи утолщаются, шелушатся, краснеют и воспаляются.

У некоторых людей зоны воспаления покрываются мелкими серебристыми чешуйками. Многие страдающие от псориаза люди чувствуют зуд в поражённых участках кожи, а у некоторых развивается псориатический артрит — осложнение псориаза, при котором отекают и болят суставы. Псориаз может поразить любой участок кожи, но чаще всего развивается на локтях, коленях, голове или в области поясницы.

Псориаз: почему возникает заболевание и как его лечить

Пять фактов о псориазе

  1. Женщины и мужчины страдают от псориаза одинаково часто.
  2. Псориазом болеют люди любого возраста, но чаще всего болезнь встречается у взрослых и пожилых людей.
  3. Псориаз не заразен — то есть он не передаётся от человека к человеку ни при общении, ни через личные вещи.
  4. Тяжесть псориаза зависит от того, какую часть тела затронула болезнь и на какую площадь поверхности кожи распространилась. Условно говоря, люди с обширным псориазом кожи головы страдают сильнее, чем люди, у которых болезнь затронула небольшую и малозаметную зону в области локтя.
  5. Псориаз неизлечим — это значит, что ничего нельзя сделать с первопричиной болезни. Однако существует множество лекарств, которые позволяют бороться с симптомами — облегчают покраснение, шелушение, зуд и улучшают внешний вид кожи.

Почему возникает псориаз

Учёные пока не знают этого до конца. Считается, что болезнь развивается из-за сочетания нарушений в иммунной системе, неблагоприятной наследственности и влияния окружающей среды.

Иммунная система

У всех людей в эпидермисе «дежурят» иммунные клетки — «полицейские» которые бдительно следят, чтобы вирусы, бактерии или болезнетворные грибки не проникли сквозь кожу и не попали в наш организм. Иммунные клетки постоянно «протискиваются» в кожу сквозь стенки сосудов, однако в норме их там немного.

По какой-то причине при псориазе иммунные клетки начинают действовать слишком активно и пробираются в кожу из кровеносных сосудов целыми толпами. Считается, что именно это стимулирует безудержное деление клеток эпидермиса. А красный цвет воспалённой при псориазе кожи связан с расширением кровеносных сосудов, сквозь которые «протискиваются» полицейские.

Наследственность

Примерно у 40% людей, страдающих от псориаза, есть родственники с этой болезнью. Исследователям удалось обнаружить несколько генов, которые делают людей более восприимчивыми к болезни. Однако генетического теста, при помощи которого можно было бы однозначно определить, разовьётся ли у конкретного человека псориаз, не существует.

Окружающая среда

Воздействие внешних факторов — бактериальных и вирусных инфекций, алкоголя и некоторых препаратов (например, бета-адреноблокаторов, лекарств, которые снижают давление, расширяя сосуды) — увеличивает риск развития болезни. А курение не просто увеличивает риск, но ещё и усиливает тяжесть течения псориаза.

Псориаз: почему возникает заболевание и как его лечить

Как диагностируют псориаз

Признаки псориаза: на поражённых участках кожи появляются сухие, шелушащиеся, красные, временами зудящие участки. Иногда они поднимаются над поверхностью кожи, а у некоторых людей на их поверхности появляются серебристо-белые чешуйки. Эти чешуйки — мёртвые клетки эпидермиса, которые отшелушиваются с поверхности кожи.

При этом существует несколько типов псориаза, которые могут проявляться по-разному.

При бляшечном (или вульгарном) псориазе на коже образуются отдельные небольшие бляшки. Чаще всего эта форма заболевания поражает молодых и людей среднего возраста. А при инверсном псориазе воспаление возникает в паху, подмышках и других мало видимых частях тела — в этой ситуации псориаз можно перепутать с грибковой инфекцией.

При ногтевом псориазе ногти становятся хрупкими и выглядят как изъеденные кислотой. Иногда такие ногти приобретают коричневатый оттенок и могут отделяться от ногтевого ложа.

При каплевидном псориазе по всему телу возникает мелкая чешуйчатая сыпь. Это обычно случается с детьми и молодыми людьми, которые недавно перенесли стрептококковую инфекцию, например ангину или фарингит.

Самая опасная форма болезни — пустулёзный псориаз. Эта болезнь начинается с появления множества мелких гнойничков, которые могут через некоторое время объединяться в крупные гнойные пузыри. Это единственная форма болезни, при которой развивается высокая температура. При появлении подобных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу.

Псориаз: почему возникает заболевание и как его лечить

Как лечат псориаз

Лечением псориаза занимаются дерматологи. Специалисты применяют два подхода:

1. Подбирают средства, которые увлажняют кожу

Это уменьшает зуд и неприятные ощущения. Иногда доктора прописывают гормональные (кортикостероидные) мази, снимающие воспаление, и препараты на основе лекарственных доз витамина D, который регулирует нормальное развитие и деление клеток кожи.

Пример лекарства, которое может прописать врач — гель «Ксамиол®». Препарат содержит два активных действующих вещества: кортикостероид бетаметазона дипропионат и кальципотриол — аналог витамина D3. Гель не содержит спирта, поэтому не сушит кожу, быстро впитывается и подходит для обработки свежих высыпаний. Наносить средство нужно раз в день.

Как правило, уменьшение воспаления и снижение зуда заметны уже через две недели после начала лечения. При псориазе кожи головы рекомендуется наносить гель «Ксамиол®» в течение четырёх недель.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
Узнать больше

2. Подбирают таблетки или уколы

Такие препараты либо подавляют иммунный ответ, уменьшая вредное воздействие иммунных клеток на эпидермис, либо снижают воспаление, либо нормализуют биологические процессы в коже. Все эти лекарства обладают серьёзными побочными эффектами, поэтому их продают строго по рецепту. Чтобы лечение подействовало, врачи подбирают курс индивидуально для каждого пациента.

Нужно ли при псориазе соблюдать диету

Эффективность диетических вмешательств при псориазе не доказана. Например, диету без глютена рекомендуется назначать только тем пациентам, у которых помимо псориаза была диагностирована целиакия — непереносимость глютена. Всем остальным пациентам исключать злаковые (и любые другие) продукты смысла нет.

Наоборот, людям с псориазом рекомендуется придерживаться полноценного питания, в которое входят овощи, фрукты, цельнозерновые продукты и источники полноценного белка: нежирное мясо, яйца, молочные продукты. Вегетарианцы могут заменить мясные продукты бобовыми, например соей.

Сбалансированное питание помогает сократить потребление калорий и поддерживать здоровый вес. Исследование Национального фонда псориаза показало, что это помогает снизить тяжесть неприятных симптомов. Возможно, потому что избыточный подкожный жир может усиливать воспаление.

Псориаз: почему возникает заболевание и как его лечить

Что будет, если не лечить псориаз

Как правило, болезнь развивается циклически: воспалённые участки появляются на какое-то время, а затем исчезают. У некоторых людей псориаз отступает на месяцы и даже на годы — тогда врачи говорят, что болезнь вошла «в стадию ремиссии».

Однако это не означает, что псориаз можно оставлять без лечения. Если не ухаживать за кожей, псориазные бляшки могут увеличиваться в размере, а зуд иногда становится невыносимым. Если такие бляшки повредить, в раны может попасть инфекция, так что в конце концов на коже останутся некрасивые рубцы. Но это не всё: без лечения у пациентов заметно увеличивается риск развития псориатического артрита. Это осложнение может привести к инвалидности.

При подозрении на псориаз важно обратиться к врачу. Чем раньше доктор подберёт подходящую терапию, тем меньше будут неприятные ощущения и тем ниже риск тяжёлых осложнений.

Можно ли предотвратить псориаз

К сожалению, способа защититься от псориаза до сих пор не нашли. Однако если выполнять предписания врача, ухаживать за кожей и вести здоровый образ жизни — полноценно питаться, побольше двигаться и избегать заболеваний, провоцирующих воспаление (например, простуд), — можно значительно ослабить симптомы болезни, вплоть до полной ремиссии.

Псориаз: почему возникает заболевание и как его лечить

Что в итоге

  • Псориаз — хроническое заболевание кожи, пока неизлечимое. Но можно контролировать неприятные симптомы при помощи мазей и лекарств.
  • Оставлять псориаз без лечения нельзя. В противном случае увеличивается риск тяжёлых осложнений, например псориатического артрита.
  • При первых признаках псориаза нужно обратиться к дерматологу, чтобы он подобрал лечение, которое подойдёт именно вам.

Источник