Болезнь Аддисона – это т.н. первичная или хроническая недостаточность непосредственно коры надпочечников. Это незаметное, но обычно прогрессирующее заболевание, вызванное гипофункцией (пониженной функцией) т.н. коры надпочечников.
Болезнь Аддисона: причины и симптоматика болезни
Характеристика болезни
Кора надпочечников осуществляет продуцирование гормонов-андрогенов, глюкокортикоидов (напр., кортизол) и минералокортикоидов (напр., альдостерон). Основные гормоны, которые вырабатываются непосредственно корой надпочечников, – т.н. кортизол (гидрокортизон), альдостерон и, кроме того, дегидроэпиандростерон. У взрослого человека выделяется около 20 мг кортизона, 2 мг кортикостерона (обладающего такой же активностью, как и кортизон) и 0,2 мг альдостерона в день. Как правило, кора надпочечников также осуществляет выработку значительного количества андрогенов (особенно дегидроэпиандростерона и андростендиона). Но эти гормоны развивают основную физиологическую активность только после превращения в тестостерон и дегидротестостерон.
Болезнь Аддисона связана с повышенной экскрецией натрия и, кроме того, сниженной экскрецией калия в основном через мочу (моча изотоническая, т.е. имеет такое же осмотическое давление, что и плазма), пот, слюну и ЖКТ. Результатом является низкая концентрация натрия и хлора в крови и высокая концентрация калия в сыворотке.
Неспособность сконцентрировать мочу наряду с изменениями в электролитном балансе приводит к серьезному обезвоживанию организма. Также увеличивается концентрация плазмы, уменьшается объем крови в кровотоке, развивается гипотензия (пониженное артер. давление), нарушение кровообращения.
Дефицит гормона кортизола поддерживает гипотонию, вызывает нарушения углеводного, кроме того, белкового и жировогообмена, чрезмерную чувствительность к веществу инсулину. Из-за отсутствия кортизола недостающие сахара образуются избелков. Результатом является гипогликемия (достаточно низкий уровень сахара в крови) и снижение концентрации гликогена в печени. Появляется мышечная слабость, частично вызванная нарушением нервно-мышечной функции.
Из-за уменьшения выработки гормонов надпочечников снижается устойчивость к инфекциям, травмам и, кроме того, к стрессам. Слабость т.н. сердечной мышцы и, кроме того, обезвоживание организма вызывают снижение сердечного выброса, могут привести к недостаточности кровообращения.
Снижение концентрации кортизола в крови приводит к увеличению выработки т.н. адренокортикотропного гормона гипофиза и увеличению β-липопротеида, который стимулирует меланоциты (клетки, образовывающие и накапливающие пигмент), вызывает гиперпигментацию кожи и, кроме того, слизистых оболочек (чрезмерное потемнение), характерную дляболезни Аддисона.
Вторичная т.н. недостаточность надпочечников – это состояние, вызванное недостатком адренокортикотропного гормона, регулирующего функцию этого органа.
Причины и факторы риска
Около 70% всех случаев заболевания Аддисона обусловлены идиопатической атрофией (уменьшением первоначально развитого органа по неизвестной причине) коры надпочечников. Эта атрофия, с наибольшей вероятностью, вызывается аутоиммунным процессом (нарушение механизмов самозащиты организма).
Остальные случаи заболевания обусловлены разрушением железы гранулемой (напр., при туберкулезе), опухолью, амилоидозом или же воспалительным некрозом. Снижение функциональной деятельности коры надпочечников также вызывается применением лекарств для синтеза стероидов, таких как Кетоконазол. На его долю приходится приблизительно 4 случая из 100000.
Болезнь Аддисона встречается во всех возрастных группах, примерно одинаково у обоих полов. Заболевание часто клинически проявляется при метаболической нагрузке или вследствие травмы.
Вторичная недостаточность надпочечников, вызванная дефицитом т.н. адренокортикотропного гормона, может возникать при пангипопитуитаризме (сниженной секреции гипофизарного гормона), у пациентов, принимающих глюкокортикоидные гормоны, или после периода прекращения терапии глюкокортикоидами. Пангипопитуитаризм чаще всего встречается у женщин с синдромом Шихана. Он также может возникать как вторичный при хромофобной аденоме, краниофарингоме и при различных других опухолях, гранулемах. Реже происходит при инфекциях или травмах, приводящих к разрушению гипофизарной ткани.
У пациентов, принимающих глюкокортикоидные гормоны более 4 недель, или прекративших их использование спустя несколько недель или месяцев приема, в результате метаболического стресса может возникнуть недостаточная секреция т.н. адренокортикотропного гормона. Он становится недостаточным для стимуляции надпочечников к адекватному производству кортикостероидов. Эти пациенты могут также иметь атрофию коры надпочечников, вызывающую нарушение реакции на адренокортикотропный гормон. Эти проблемы могут сохраняться до 1 года после прекращения лечения глюкокортикоидами.
Изолированный дефицит адренокортикотропного гормона – идиопатический (не имеет известной причины) – встречается весьма редко.
Клиническая картина
Ранние клинические признаки заболевания Аддисона – усталость, слабость, ортостатическая гипотензия (внезапное стремительное падение артериального давления в вертикальном положении). Как правило, увеличивается пигментация. Повышенная пигментация характеризуется диффузным потемнением частей тела, особенно подверженных давлению (напр., суставов), складок кожи, морщин. Появляются темные пятна на лбу, щеках, шее, плечах. Иногда возникает витилиго (местное отсутствие пигмента в коже), голубовато-черные изменения цвета ореолов сосков, слизистых оболочек губ, прямой кишки, рта и влагалища.
На более поздних стадиях заболевания типичны:
• потеря веса;
• обезвоживание;
• гипотония.
Может возникнуть психологически обусловленная потеря аппетита, рвота, тошнота, диарея. Также наблюдается пониженная переносимость холода с гипометаболизмом (сниженным обменом веществ в организме). Случается головокружение, обмороки.
У пациентов с т.н. вторичной недостаточностью надпочечников гиперпигментация отсутствует. Они имеют относительно нормальные значения электролитов. В основном не проявляется и гиперкалиемии (высокого уровня калия в крови), повышенная концентрация мочевины в сыворотке. Это обусловлено практически нормальной секрецией гормона альдостерона.
У пациентов с пангипопитуитаризмом снижается функция щитовидной железы и, кроме того, половых желез. При возникновении симптоматической вторичной недостаточности надпочечников может развиться гипогликемия и кома.
W dzisiejszych czasach pożyczki to nic czego należałoby się obawiać. Chwilówki to dobry i szybki sposób na zdobycie odpowiedniej sumy pieniędzy na wskazany cel. W opinii publicznej widnieje przekonanie, że pożyczki to coś złego, czego należy unikać jak ognia. Niestety takie przekonanie budowane jest na błędnych stwierdzeniach na podstawie pojedynczych przypadków osób, które na skutek nieodpowiedzialnego zarządzania własnym budżetem wpadają w poważne długi. Pożyczki to dobre rozwiązanie na pozyskanie w szybki sposób określonej sumy pieniędzy. Trzeba nauczyć się, jednak odpowiednio z nich korzystać chwilówki online [url=https://chwilowkionlinex.pl/]chwilówki online[/url]
Forma pożyczki w placówce pozabankowej. Charakteryzuje się bardzo wysokim procentem. Kredytobiorca powinien poznać wartość RRSO, to znaczy rzeczywistą roczną stopę oprocentowania, w zawartość której wchodzi oprocentowanie, prowizje, a także pozostałe opłaty. chwilówki chwilówka [url=https://chwilowkionlinex.pl/]chwilówka[/url]
Odmiana pożyczki w placówce pozabankowej. Charakteryzuje się bardzo wysokim oprocentowaniem. Kredytobiorca powinien poznać wartość RRSO, innymi słowy rzeczywistą roczną stopę oprocentowania, w skład której wchodzi oprocentowanie kredytu, prowizje, a również pozostałe opłaty. chwilówki chwilówka [url=https://chwilowkionlinex.pl/]chwilówka[/url]
Forma pożyczki w placówce pozabankowej. Charakteryzuje się bardzo wysokim oprocentowaniem. Kredytobiorca powinien znać wartość RRSO, to znaczy rzeczywistą roczną stopę oprocentowania, w zestaw której wchodzi oprocentowanie kredytu, prowizje, a również pozostałe opłaty. chwilówki chwilówka [url=https://chwilowkionlinex.pl/]chwilówka[/url]
Odmiana pożyczki w placówce pozabankowej. Charakteryzuje się bardzo wysokim oprocentowaniem. Kredytobiorca powinien znać wartość RRSO, innymi słowy rzeczywistą roczną stopę oprocentowania, w skład której wchodzi oprocentowanie, prowizje, a też pozostałe opłaty. chwilówki chwilówka [url=https://chwilowkionlinex.pl/]chwilówka[/url]
Odmiana pożyczki w placówce pozabankowej. Charakteryzuje się bardzo wysokim oprocentowaniem. Kredytobiorca powinien znać wartość RRSO, to znaczy rzeczywistą roczną stopę oprocentowania, w zawartość której wchodzi oprocentowanie, prowizje, a też pozostałe opłaty. chwilówki chwilówka [url=https://chwilowkionlinex.pl/]chwilówka[/url]
Forma pożyczki w placówce pozabankowej. Charakteryzuje się bardzo wysokim procentem. Kredytobiorca powinien znać wartość RRSO, czyli rzeczywistą roczną stopę oprocentowania, w skład której wchodzi oprocentowanie, prowizje, a też pozostałe opłaty. chwilówki chwilówka [url=https://chwilowkionlinex.pl/]chwilówka[/url]
osobowe samochody sprzedam samochód samochody [url=https://posamochod.pl/]sprzedam samochód[/url]
sprzedam auto sprzedam samochód samochody na sprzedaż [url=https://posamochod.pl/]używane samochody na sprzedaż[/url]
posamochod auta samochody ogłoszenia samochody na sprzedaż [url=https://posamochod.pl/]używane samochody na sprzedaż[/url]
posamochod sprzedam samochód używane samochody [url=https://posamochod.pl/]ogłoszenia motoryzacyjne[/url]
samochody używane samochody posamochod [url=https://posamochod.pl/]sprzedam samochód[/url]
sprzedam auto używane samochody osobowe samochody [url=https://posamochod.pl/]sprzedam auto[/url]
ogłoszenia motoryzacyjne posamochod samochody posamochod [url=https://posamochod.pl/]ogłoszenia motoryzacyjne[/url]
samochody ogłoszenia samochody na sprzedaż używane samochody [url=https://posamochod.pl/]sprzedam auto[/url]
posamochod samochody samochody na sprzedaż posamochod samochody [url=https://posamochod.pl/]używane samochody[/url]
samochody na sprzedaż samochody ogłoszenia sprzedam auto [url=https://posamochod.pl/]samochody ogłoszenia[/url]
sprzedam samochód samochody samochody [url=https://posamochod.pl/]sprzedam auto[/url]
posamochod samochody ogłoszenia sprzedam samochód [url=https://posamochod.pl/]używane samochody na sprzedaż[/url]
ogłoszenia motoryzacyjne osobowe samochody samochody ogłoszenia [url=https://posamochod.pl/]samochody[/url]
samochody posamochod sprzedam auto [url=https://posamochod.pl/]używane samochody[/url]
używane samochody na sprzedaż sprzedam auto samochody ogłoszenia [url=https://posamochod.pl/]posamochod samochody[/url]
używane samochody na sprzedaż używane samochody posamochod auta [url=https://posamochod.pl/]samochody[/url]
posamochod samochody używane samochody na sprzedaż posamochod samochody [url=https://posamochod.pl/]używane samochody[/url]
sprzedam auto posamochod auta używane samochody [url=https://posamochod.pl/]samochody ogłoszenia[/url]
autogatau@gmail.com
Букмекерская контора 1xBet является очень популярных на рынке. 1xbet официальный сайт зеркало Большой выбор спортивных и киберспортивных событий, множество открытых линий, самые высокие коэффициенты. Также, БК имеет обширный функционал и одна из немногих дает возможность совершать ставки по специальным промокодам. Используя их, вы можете получить настоящие деньги, не внося абсолютно никаких средств. Это реально! Узнать последний промокод вы можете сейчас же, однако использовать его необходимо в соответствии с правилами и инструкциями, которые приведены ниже.
123456
123456
123456|expr 897394108 + 987815544
123456
123456
${974168541+831184472}
123456
123456
123456
123456
(select*from(select+sleep(2)union/**/select+1)a)
123456/**/and(select+1/**/from/**/pg_sleep(2))>0/**/
123456’and(select+1)>0waitfor/**/delay’0:0:2
Your latest blog post truly resonated with me! The depth of insight and the clarity of your thoughts are commendable. It’s evident that you’ve put a lot of thought and research into this topic, and it shows. Your ability to present complex ideas in such an accessible and engaging manner is a rare skill. Thank you for sharing your knowledge and perspective — it’s been a thought-provoking read and I’m already looking forward to your next piece!
I’ve just finished reading your latest blog post, and I must say, it’s outstanding! The depth of your analysis coupled with your engaging writing style made for an exceptional read. What struck me most was your ability to break down complex ideas into digestible, relatable content. Your examples and real-life applications brought the topic to life. I’ve gained a lot from your insights and am grateful for the learning. Keep up the fantastic work – your blog is a treasure trove of knowledge!
I’m thoroughly impressed by your latest blog post. The way you’ve articulated your points is nothing short of brilliant. Your balanced approach, blending in-depth research with personal anecdotes, makes your writing not only informative but also highly relatable viagra price.
I really got here everywhere your post and turned into in a minute captivated by way of your insights. Your angle is both clean and concept-provoking. it is noticeable that you’ve achieved pretentiously delve into, and your province to introduce the facts in an appealing attitude is wonderful. this is a responsible for i’ve been interested in after a while, and your fill someone in on has provided me with a manufacturer immature outlook. thanks exchange for sharing your rx cialis.
Genuinely loved this post – so insightful and well-written purchase sildenafil.
This is literally what I needed to read today Thank you
I’m blown away at near your learning and poetry style businessseorev.com/.
I learned so much from this You detail things so well
I in any case look brash to your posts This was another flower sildenafil otc.
Your post was both insightful and beautifully written enjoy installment loan online.
This is some of the richest essay I’ve seen on this subject kamagravic.com/.
Outstanding post I’m categorically sharing this with my friends
This send is a gem So pleased as punch I set up it
In point of fact enjoyed this article – your letters look is fantastic.
Your postal service was both insightful and wonderfully written
You nailed it with this post Exceedingly helpful.
I’m amazed away how much I well-educated from this post https://ovepaydayloans.com/.
Every paragraph was a gratify to read Thanks you.
This article is a prize trove of information By reason of you.
You’re doing adept work This post is proof of that how to use cbd oil safely and effectively.
Your insights are always so thought-provoking Loved this.
You be enduring a honorarium proper for explaining complex topics easily.
In actuality enjoyed this article – your review look is fantastic online casinos real money.
Only brilliant You have a way with words bikcasinogamesonline.com/.
Your collection was both insightful and charmingly written
You’re doing great work This record is stay of that real money games in online casino.
This register is a gem So overjoyed I set up it.
You’re a odd writer This post proves it in time to come again kiksportsbetting.com/.
Every paragraph was a entrance to read Thank you.
This is top-notch writing You’ve earned a modern follower online sports gambling.
You nailed it with this post Exceedingly helpful Sports Betting webSites.
You’re doing notable work This post is proof of that.
Handicapped writing on a fascinating topic Spring done onlinesportsbookpyk.com/.
This is top-notch writing You’ve earned a unfamiliar follower https://onlinegamblingtit.com/.
This is joined of the maximum effort articles I’ve pore over lately Noteworthy job cyktexasholdem.com/.
This record is a gem So overjoyed I bring about it.
I’m so ready and willing I interpret this You’ve in actuality made me think Texas Holdem online.
You father an staggering adeptness to write open content.
I’m impressed with your perspicaciousness of facts and expos‚ skill https://realmoneypokeronlinebtr.com/.
Your insights are invaluable Actually conscious of your work https://fikonlineslots.com/.
Below average expos‚ on a fascinating topic Well done.
You’re doing immense work This post is stay of that cynRealMoneyRoulette.com/.
I’m impressed with your abyss of conception and column skill.
You have a honorarium for explaining complex topics easily blackjack.
This article is a masterclass in [topic] Kudos to you.
This is at one of the paramount articles I’ve skim lately Barring job online sports betting sites.
You’ve outdone yourself with this post Truly impressive.
I’m impressed with your depth of appreciation and writing skill play bitcoin gambling roulette.
Your postal service was both insightful and wonderfully written.
ìåéä złożoną problem dostępną Dużą pracę|To zarejestruj się to klejnot Więc uszczęśliwiony zacząłem to|Ty ojciec zdumiewające zdolność wydziału do ustawiania otwarta treść|To pismo na najwyższym poziomie zdobyłeś new obserwującego|Twój kolekcja był zarówno wnikliwy, jak i pięknie napisany|Jestem zdumiony podczas jak wiele au fait z tego posta|wykonujesz adept pracę To rekord jest dowodem o tym} {pożyczki online|pożyczki|pożyczki pozabankowe|http://pozyczkaland.pl/|pozyczkaland.pl/|pożyczka online|pożyczka|pożyczka pozabankowa}!
Uczyniłeś złożoną temat dostępną Dużą pracę|To nagraj to klejnot Więc uszczęśliwiony przyniosłem to|Ty zmusić, aby niesamowite zdolność do pisania angażująca treść|To pismo na najwyższym poziomie zdobyłeś modern obserwującego|Twój usługa pocztowa był zarówno wnikliwy, jak i cudownie napisany|Jestem zdumiony podczas jak wiele kulturalnie z tego posta|wykonujesz adept pracę To rekord jest dowodem o tym} {https://kredytero.pl|kredytero.pl|kredyt|kredyty|kredyt online|kredyty online|kredyt przez internet|kredyty przez internet}!